Sa pag-abut sa mga biomarker alang sa mga sagol nga yugto ug prodromal nga sakit sa Alzheimer, daghang mga pagsulay ang gihimo aron magamit kini nga mga indikasyon sa biolohikal nga mga panudlo sa prognostic saMCI[1]. Bisan pa, daghang mga meta-analyst wala maghatag tin-aw nga ebidensya sa papel sa pipila nga mga pagsulay sama sa FDG-PET[4], ang PET-amyloid[5] ug mga marker sa ilimnon[3] sa pagtagna kung unsang mga tawo nga adunay MCI ang magpalambo sa klase nga dementia sa Alzheimer.

Usa ka tim sa panukiduki sa Australia[2] iyang gisulayan aron mahibal-an nga sayo ang MCI nga pamatud-an nga usa ka tinuod nga dementia sa Alzheimer pinaagi sa usa ka ebalwasyon sa neuropsychological sa baseline.

Ang panukiduki

Aron makab-ot kini, Bradfield[2] ug mga kauban sa trabaho nagdala usa ka grupo sa 725 mas tigulang nga mga tawo pasiuna nga pagtuki sa neuropsychological ug unya sa usa repasasyon pagkahuman sa 3 ka tuig, uban ang mga musunud nga katuyoan:


  • sabton kung kinsa ang naugmad nga usa ka tinuod Dula nga klase sa Alzheimer
  • sabta kung unsa ako mga kakulangan sa cognitive nga pagtaas sa risgo sa kini nga dementia (memorya, atensyon, sinultian, executive function ug visuo-spatial capacities).

Pinasukad sa mga sangputanan sa pag-usisa sa baseline neuropsychological, ang mga hilisgutan nga gi-classified ingon amnesic type nga MCI (aMCI) gibahin sa 2 nga mga sub-kategorya base sa pag-apil sa usa ka domain sa cognitive o daghang cognitive domain: Ang MCI nga adunay kadaut sa memorya lamang (Usa ka domain amnesic MCI) ed Amnesic MCI uban ang lainlaing mga kakulangan sa cognitive (Multidomain amnesic MCI).
Sa katapusan, pinasukad sa pasundayag sa mga pagsulay sa panumduman, usa ka dugang nga pagpaubos sa sukod sa pagkompromiso ang gihimo: grade 1 (kalumo) e grade 2 (Grabe).
Ang lebel sa pagkompromiso nga gigamit mao ang mga musunud: pasundayag nga mas ubos kaysa 1,5 nga sukaranan nga paglihay kaysa sa aberids nga lebel (grado 1) ug ang pagminus nga labing ubos sa 2,29 nga sukaranan nga paglihay kaysa sa aberids (grado 2).

Ang mga resulta

Ang pipila ka mga datos nga mitumaw medyo katalagman samtang ang uban tingali nagpakita nga labi ka makapaikag:

  • Tanan nga mga subgroup sa Amnesic nga type nga MCI avevano lagmit nga magpakita sa dementia Tipo ni Alzheimer pagkahuman sa 3 ka tuig.
  • Ang mga hilisgutan uban Ang grade 2 amnesic MCI sila adunay usa ka ang pagkakabig sa rate sa dementia labi ka taas kaysa sa mga grade 1 (hinay).
  • ang Ang mga multidomain amnesic MCIs mas lagmit sa mga sa usa ka domain human sa pipila ka panahon aron ipadayag ang dementias sa Alzheimer.
  • Pagkahuman sa 3 ka tuig Ang 24% sa MCI miuswag ngadto sa kalibanga (halos 8% matag tuig).
  • Ang mga hilisgutan nga labing nameligro mao ang kauban md-aMCI grade 2, nga adunay tinuig nga rate sa pagkakabig sa 22%.

Mga konklusyon ug pagkaon alang sa panghunahuna

Atol sa usa ka pagsusi sa neuropsychological alang sa gidudahang kakulangan sa cognitive daghang mga aspeto kinahanglan mabanabana ug dili lang ang presensya / pagkawala sa usa ka cognitive impairment.

Kini hinungdan nga ang kaylap ang pagsusi ug nga dili ka mahulog sa a bias nga pagkumpirma (pananglitan "Nagduda ako sa dementia sa Alzheimer, unya mangita lang ako sa labing kasagaran nga kakulangan sa kini nga klinikal nga litrato") apan kana ang ubang mga kondisyon wala usab iapil ("Kung ang akong hypothesis sayup makit-an nako kining uban pang mga klinikal nga pagpakita busa gisusi ko / wala ibaliwala ang ilang pagkawala").

Ang usa ka dugang nga pagsusi nagtugot sa pag-ila o paglakip sa lainlaing mga hinungdan nga peligro nga mahimong isugyot nga ang usa ka klase nga klinikal nga MCI nga tinuud mahimo nga nagrepresentar sa sayo nga yugto sa demensya. Ingon sa nakita sa mga sangputanan sa panukiduki, ang presensya sa labi nga mga kakulangan sa cognitive nagdugang kini nga peligro ug bisan kung ang usa sa mga kakulangan labi ka seryoso, hapit ang pagbiyahe sa posibilidad sa pag-uswag sa tipo sa Alzheimer's type.

Un kritikal nga elemento gihatag sa lainlaing mga lahi sa pag-iskor kanunay nga gisagop sa konteksto sa Italya kumpara sa internasyonal nga una: sa panukiduki, ang mga hilisgutan nga adunay MCI gikonsiderar nga grado sa 2 (labi ka grabe) kung ang ilang pasundayag sa mga panumduman sa panumduman labaw pa sa 2,29 nga mga sukaranan nga paglihay nga labing ubos sa aberids. Bisan pa, sa Italya, ang mga marka halos wala gigamit sa mga pagsulay sa neuropsychological sukaranan nga paglihis. Ang labing hiniusa nga batasan mao ang sa katumbas nga mga marka nga gipang-apod-apod sa 5 nga mga han-ay sa pasundayag gikan sa 0 hangtod 4: ang puntos sa 0 nagpaila sa pasundayag nga mas ubos kaysa gibana-bana nga mga 5 porsyento nga populasyon nga (kasagaran gihubit ingon kakulangan) ug ang usa ka puntos nga 4 nagpakita sa usa ka pasundayag nga katumbas o mas dako kaysa sa median (50 porsyento nga populasyon sa populasyon). Ang uban nga mga marka (1, 2 ug 3) wala’y klaro nga posisyon nga "clinical".
Sa ato pa, ang mga timailhan nga makuha gikan sa internasyonal nga panukiduki kanunay nakakaplag usa ka babag sa aplikasyon sa atong nasud tungod sa usa ka dako nga kalainan kung itandi sa uban.

Bisan pa, gisulit namon usab, aron adunay mapuslanon nga impormasyon sa pagpaayo sa kahimtang sa pasyente karon ug hinungdanon nga mga indikasyon sa prognostic sa iyang klinikal nga litrato, hinungdanon ang usa ka labi nga pagsusi sa neuropsychological, kana mao, nga dili kini limitado sa usa ka domain o, mas grabe pa, sa usa ka pagsulay sa screening ( alang sa panig-ingnan usa ka MMSE).

bibliyograpiya

  1. Albert, MS, DeKosky, ST, Dickson, D., Dubois, B., Feldman, HH, Fox, NC,… & Snyder, PJ (2011). Ang pagdayagnos sa hinay nga pagkasayup sa panghunahuna tungod sa sakit nga Alzheimer: Mga rekomendasyon gikan sa National Institute on Aging-Alzheimer's Association nga mga workgroup sa mga panudlo sa diagnostic alang sa Alzheimer's disease Alzheimer's & dementia7(3), 270-279.
  2. Bradfield, NI, Ellis, KA, Savage, G., Maruff, P., Burnham, S., Darby, D.,… & Robertson, J. (2018). Ang gibug-aton sa gibug-aton sa gibug-aton sa amnestic nagtagna gikan sa pag-uswag gikan sa amnestic nga hinay nga pagkasayup sa panghunahuna ngadto sa pagkasakit sa sakit nga Alzheimer sa 3 ka tuig. Alzheimer Disease & Associated Disorder, 32 (3), 190-196.
  3. Ritchie, C., Smailagic, N., Noel - Storr, AH, Ukoumunne, O., Ladds, EC, & Martin, S. (2017). Ang CSF tau ug ang ratio sa CSF tau / ABeta alang sa pagdayagnos sa sakit nga dementia sa Alzheimer ug uban pang mga dementia sa mga tawo nga adunay gamay nga pagkasayup sa panghunahuna (MCI). Cochrane Database sa Systematic Review, (3).
  4. Smailagic, N., Vacante, M., Hyde, C., Martin, S., Ukoumunne, O., & Sachpekidis, C. (2015). 18 F - FDG PET alang sa sayo nga pagdayagnos sa sakit nga dementia sa Alzheimer ug uban pang mga demensya sa mga tawo nga adunay gamay nga pagkasayup sa panghunahuna (MCI). Cochrane Database sa Systematic Review, (1).
  5. Zhang, S., Smailagic, N., Hyde, C., Noel - Storr, AH, Takwoingi, Y., McShane, R., & Feng, J. (2014). 11 C - PIB - PET alang sa sayo nga pagdayagnos sa sakit nga dementia sa Alzheimer ug uban pang mga demensya sa mga tawo nga adunay gamay nga pagkasayup sa panghunahuna (MCI). Cochrane Database sa Systematic nga mga Review, (7).

Sugdi ang pag-type ug ipadayon ang Enter aron pangitaon

sayop: Content gipanalipdan !!
Mga artikulo sa syentipiko DSAMga Hulagway nga Italyano sa Podcast