Sakit sa Alzheimer, vascular dementia, ang frontotemporal nga dementia ug ang dementia sa lawas sa Lewy nagrepresentar sa labing kasagaran nga mga porma sa demensya[2]. Sa una nga mga hugna sa kini nga mga pathologies maobserbahan lainlaing mga matang sa pag-usab sa cognitive. Pananglitan, sa Alzheimer's adunay kanunay nga kakulangan sa memorya, ang vascular dementia sagad nga nalambigit sa paghinay sa cognitive, ang frontotemporal dementia kanunay nga nagsugod sa mga problema sa pamatasan o lingguwistiko samtang ang dementia sa lawas sa Lewy gihulagway sa daghang mga kaso pinaagi sa mga pagbag-o sa panan-aw. luna.

Mahimo naton mapaabot ini lainlaing mga anomaliya sa cognitive adunay ubay-ubay nga mga paghisgot sa katakos sa pagmaneho. Bisan pa, daghang mga tawo nga adunay dementia padayon nga nagmaneho[5]sa ingon naghimo niini nga kinahanglan sa kini nga mga kaso aron makapangita igong mga pamaagi alang sa pagtimbangtimbang sa mga kahanas sa pagmaneho.
Niini, nahisgutan na namon sa miaging panukiduki bahin sa pagsusi sa neuropsychological alang sa abilidad sa pagmaneho sa Sakit nga Alzheimer (tan-awa usab ang among artikulo "Ang sakit sa Alzheimer ug kahanas sa pagmaneho"), SaMCI (tan-awa usab ang among artikulo "MCI ug kahanas sa pagmaneho") Ug sa multiple sclerosis (tan-awa usab ang among artikulo "daghang sclerosis: kakulangan sa cognitive ug kahanas sa pagmaneho").

Sa duha sa mga gipangita nga gihisgotan ra[3][1] ang mga iskolar nga nagpalambo sa usa ka diagnostic algorithm nga makahimo sa pag-ila sa tukma nga tukma, taliwala sa mga tawo nga adunay sakit nga MCI o Alzheimer, mga hilisgutan nga makagiya gikan sa mga dili makahimo, ug kini gibuhat pinaagi sa mga data nga cross-referencing gikan sa pagsusi sa neuropsychological, klinikal nga interbyu ug pagsulay sa nagmaneho gamit ang usa ka simulator.
Kini nga oras imbes ang mga tigdukiduki[4] nakahukom nga sulayan ang kabalhinan sa parehas nga algorithm sa pagsusi (pagsusi sa neuropsychological, simulator sa pagmaneho ug pakigsulti sa klinikal) aron mahibal-an ang mga hilisgutan nga adunay tipo nga dementia nonAlzheimer nga dili makaagi sa pagmaneho; sa partikular kini bahin sa mga tawo vascular dementia, frontotemporal nga dementia e Sakit sa lawas sa Lewy.


Ang panukiduki

Susama sa nahinabo sa miaging panukiduki[1][3], usab sa kini nga kaso ang mga hilisgutan nasakop sa wala pa pagsusi sa neuropsychological, klinikal nga interbyu ug sulayan ang simulator sa pagmaneho, ug dayon gisusi sa usa ka pagsulay sa nagmaneho sa dalan sa paghukom kung husto ba sila, sa ingon makahimo sa pagtandi sa mga panagna nga gihimo kaniadto sa eksperimento algorithm (neuropsychological test + clinical interview + simulator) tinuod nga gitagna bahin sa pagmaneho sa abilidad sa usa ka awto.

Ang mga resulta

Ingon usa ka gamay nga sample (34), ang mga datos nasusi sa tibuuk kalibutan alang sa tibuuk nga grupo ug dili mahimo nga analisahon kini pinaagi sa mga subgroup (nga mao, alang sa matag matang sa dementia). Kumpara sa miaging panukiduki[1][3], niining panahona sila mitungha dayag nga dili kaayo makapadasig nga mga sangputanan[4]: ang kombinasyon sa tulo nga mga gigikanan sa kasayuran (mga pagsulay sa neuropsychological + nga pakigsulti sa klinika + simulator) wala mahibal-an ang aktuwal nga mga kahanas sa pagmaneho sa mga hilisgutan nga nahilambigit, ingon man ang mga sangputanan sa nagmaneho nga simulator o kadtong migawas gikan sa klinikal nga interbyu; sa sukwahi, ang mga puntos nga nakuha gikan sa pagsusi sa neuropsychological mao lamang ang makahimo sa pagtagna sa katakus nga magmaneho sa dalan (sa usa ka lebel nga labi ka labi ka taas kaysa sa kaso) sa mga tawo nga apektado sa kini nga mga porma sa demensya, nga adunay kawastuhan nga gibana-bana nga 79%.

Bisan kung ang mga tagsulat sa modelo dili makasusi sa pagkahibal-an sa matag usa sa tulo nga mga klinikal nga litrato (tungod sa ubos nga sukod sa sample), sila nakadesisyon nga analisahon ang mga average sa mga marka sa mga hilisgutan sa mga indibidwal nga mga pagsulay, gibahin kini pinaagi sa klase sa dementia:

  • Sa grupo nga adunay vascular dementia, ang labing grabe nga mga pasundayag nakit-an sa mga pagsulay sa neuropsychological ug sa mga interbyu sa klinikal.
  • Ang mga hilisgutan sa dementia sa Lewy mao ang nagpakita sa labing kaayo nga mga marka sa mga pagsulay sa neuropsychological.
  • Ang mga tawo nga adunay dunggoanan sa frontotemporal mao kadtong naghubit sa ilang kaugalingon nga mas makahimo sa pagmaneho kay sa mga sakop sa ubang duha ka mga grupo (bisan kung 33% ra ang angayan).

konklusyon

Kapin sa katunga sa mga hilisgutan nga nalambigit sa panukiduki nakit-an nga dili angay alang sa pagsulay sa kadalanan, nga nagsugyot nga ang tulo nga mga matang sa dementia nga gikonsiderar sa kini nga panukiduki (vascular, mga lawas sa Lewy ug frontotemporal) mga hinungdan sa peligro alang sa dili luwas nga pagmaneho.
Sa pikas bahin, gipakita usab sa kini nga pagtuon nga ang pipila sa mga tawo nga adunay frontotemporal dementia ug pagkahuman sa lawas sa lawas ni Lewy mahimo’g makaandar sa husto.

Tanan kini naghimo ang pagpalambo sa dili mahal, paspas ug tukma nga mga pamaagi sa pagsusi gikinahanglan aron mailhan ang mga tawo nga adunay igong nahibilin nga mga kapasidad nga nagtugot, labing menos sa temporaryo, nga igong magmaneho sa usa ka awto sa dalan. Kinahanglan nga hinumdoman, bisan pa, nga ang parehas nga "diagnostic" algorithm mahimong mosangput sa lainlaing mga resulta pinasukad sa mga lahi sa mga hilisgutan nga nakaagi niini: kung sa una nga panukiduki gihisgotan namon[3] ang mga pamaagi sa pagtimbangtimbang kaayo nga mahibal-an bahin sa abilidad sa pagmaneho sa mga tawo nga adunay sakit nga Alzheimer (97% nga katukma pinaagi sa paghiusa sa pagtimbang-timbang sa neuropsychological, pakigsulti sa klinikal ug simulator; 95% nga katukma lamang sa pagtuki sa neuropsychological) ug sa ikaduhang panukiduki[1] ang parehas nga sistema nga nagdala sa mga madawat nga mga resulta (92% sa kinatibuk-ang katukma; 86% katukma sa nagmaneho nga simulator lamang; 82% sa pagsusi sa neuropsychological lamang), sa ulahing panukiduki[4] ang mga sangputanan mas ubos (79% nga katukma alang sa pagtimbang-timbang sa neuropsychological lamang).

Sa tanan, kini nga mga sangputanan nagpakita nga tingali ang mga pamaagi sa pagtimbang-timbang sa mga kahanas nga kinahanglan alang sa luwas nga pagmaneho mahimo’g magkalainlain depende sa syndrome nga gipresentar sa hilisgutan ug ang etiology sa luyo niini. Gikuha ingon reperensya sa mga himan sa pagsusi nga gigamit sa panukiduki nga gihulagway sa kini nga artikulo[4] gihulagway sa mga tagsulat ang mga isyu nga mahimo’g dili kaayo kasaligan ang mga sangputanan:

  • Mga interbyu sa klinika (sa kini nga kaso ang Rating sa Klinikal nga Semento sa Klinikal) mahimong adunay limitado nga gamit sa kini nga konteksto tungod sa ubos nga kaamgohan nga kanunay nga nagpaila sa mga tawo nga adunay demensya bahin sa ilang mga sakit, pagkahibalo nga usahay ingon nawala sa bisan sa ilang mga pamilya.
  • Ang mga parameter nga gigamit sa simulator sa pagmaneho mahimong dili representante sa tanan nga mga kritikal nga mga kahimtang nga mahimo’g maatubang sa usa ka tawo nga adunay demensya sa tinuod nga trapiko sa awto. Dugang pa, kini nga mga parameter mahimo adunay kaatbang nga mga gipasabut pinasukad sa klase nga gihunahuna sa patolohiya (Ang hinay nga pagmaneho mahimo nga nagpaila sa usa ka problema sa vascular dementia ug, sa sukwahi, mahimo kini usa ka signal sa mapreserbar nga pagpugong sa kaugalingon sa dementia sa frontotemporal).
  • Tungod sa lainlaing mga profile sa cognitive nga sagad sa tulo nga mga matang sa dementia (pananglitan, paghinay sa cognitive, pagbag-o sa pamatasan o mga anomaliyang visual-spatial) nga gikonsiderar sa kini nga panukiduki, mahimo nga magamit ang paggamit sa lainlaing mga pagsulay.
  • Ingon usab, imbis nga gamiton ra gyud ang dikotomy angay e unsuitable sa pagbanabana sa abilidad sa pagmaneho, mahimo nga labi ka mabinantayon nga bahinon ang mga sangputanan sa 3 nga mga kategorya pinaagi sa pagdugang sa indeterminate, pag-post sa ulahi sa mga sunud nga pag-imbestiga ug sa ingon nagpakunhod sa peligro sa mga bakak nga negatibo ug mga sayup nga positibo.

Sa katingbanan, sa presensya sa demensya hinungdanon ang usa ka panukiduki sa neuropsychological aron sulayan ang pagtimbang-timbang kung ang nahabilin nga mga kahanas sa cognitive nga katukma sa usa ka luwas nga abilidad sa pagmaneho ug sa parehas nga panahon kini sukaranan nga ang panukiduki nagpadayon aron magkalainlain ang labing tukma nga pamaagi sa pagsusi pinauyon sumala sa klase sa klinikal nga litrato.

Sugdi ang pag-type ug ipadayon ang Enter aron pangitaon

sayop: Content gipanalipdan !!
Gikan sa MCI hangtod sa dementia sa Alzheimer